Шовдра: «Подход к организации противотуберкулезной работы в крае нужно менять»

02.03.2017

1 марта в пгт.Кокуй  прошло выездное заседание медицинского совета по вопросам организации противотуберкулезной работы в Сретенском и Нерчинском районах, участие в нем принял первый заместитель министра здравоохранения Забайкальского края Иван Шовдра, главный фтизиатр края Павел Фадеев, а также кураторы районов.

За 2016 год показатель смертности от туберкулеза в Сретенском районе увеличился в 2,5 раза и составил 36,4%, немногим меньше этот показатель в Нерчинском районе – 21,9% при этом в крае он составляет 9,9%, а по России - 9,2%.  Для выяснения причин сложившейся ситуации фтизиатрической службой края был проведен глубокий и детальный анализ по результатам противотуберкулезной работы среди населения на территории этих районов.

- Одной из основных причин роста заболеваемости и смертности от туберкулеза в Сретенском и Нерчинском районах является увеличение охвата флюорографическим исследованием жителей периферии, - отметил главный фтизиатр края Павел Фадеев. – Достаточно длительное время жители сел в этих районах были, мягко говоря,  без внимания – есть на это и объективные, и субъективные причины. Оба района достаточно протяженные, в Сретенском районе есть ряд труднодоступных сел, кроме того, где-то из-за финансовых трудностей местные власти не могут помочь с организацией подвоза жителей до медицинских учреждений, а кто-то просто не хочет этим заниматься. Несмотря на это  в прошлом году  в районах активно использовали передвижной флюорограф, заметно увеличилась и профилактическую работа среди населения. Безусловно, это не все факторы, которые повлияли на сегодняшнюю картину по туберкулезу, в ходе анализа мы выявили ряд недочетов в организации работы. В частности, оба района практически не занимаются контролируемым лечением – противотуберкулезная терапия достаточно длительная по срокам, понятно, что пациент может забыть, устать от приема препаратов, поэтому необходимо организовать лечение, что называется с руки - это совсем не сложно, поскольку  у нас не так много больных.

По оценкам специалистов фтизиатрической службы края, при систематической и комплексной противотуберкулезной работе рост заболеваемости еще будет наблюдаться ближайшие два года, только после этого пойдет на спад.

- Мы приняли решение отработать на Сретенском и Нерчинском районах алгоритм комплексной работы противотуберкулезной направленности, нам нужно в корне изменить к ней подход - сказал первый заместитель министра здравоохранения Забайкальского края Иван Шовдра. – Делать акцент только на фтизиатрической службе не правильно – это работа и терапевтов, и педиатров, и фельдшеров. В тесном взаимодействии нужно решать проблему со специализированными  краевыми учреждениями, с местными властями, в части оповещения и организации довоза жителей сел до медицинских организаций. Эта работа должна быть плановой, системной, только тогда мы сможем добиться положительного результата.

По итогам медицинского совета главным врачам Центральных больниц Сретенского и Нерчинского районов было дано поручение -  разработать комплексный план противотуберкулезных мероприятий, согласовать его с главным фтизиатром края и в срок до 1 апреля представить в Министерство здравоохранения Забайкальского края на утверждение. Также решено продолжить практику выездных медицинских советов по данной теме, в ближайшее время анализу подвергнется работа Балейского и Шелопугинского районов, чуть позже Могочинского и Чернышевского.